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百萬醫療險這10個坑,你得清楚

時間: 2023-08-01 12:33:11 來源: 希財網

百萬醫療險的保費便宜保額高,因此深受不少想要抵御大病風險的人群的青睞。不過,購買百萬醫療險之前還需要注意一些事項,例如百萬醫療險這10個坑,你得清楚,如此才能買到合適的百萬醫療險。

一:不保證續保。

百萬醫療險有可保證續保的,也有不保證續保的。一般來說,建議被保險人優先選擇可以保證續保的百萬醫療險進行投保。在保證續保期間,無論被保險人是否出險、身體健康是否發生變化、產品是否停售,都可以無條件續保。而如果是不保證續保的百萬醫療險,那么每一年續保都需要審核,并不穩定。


(相關資料圖)

二:缺少基礎保障。

百萬醫療險一般可以對被保險人因為疾病或意外而發生的合理且必要的住院醫療費用、住院前后門急診醫療費用、特殊門診醫療費用、門診手術醫療費用進行報銷。但是部分百萬醫療險可能缺少基礎保障,例如不保特殊門診醫療或者門診手術醫療等。

三:免賠額較高。

百萬醫療險的免賠額一般是比較高的,通常為5000元或10000元,因此更加適合用于應對大病風險。

四:保費費率。

百萬醫療險的保費一般不是固定的,而是采用自然費率,保費可能會隨著年齡的增長而增長。比如有的百萬醫療險會在保險合同中說明費率可調,意味著到了后期,投保人所需要繳納的保費可能會增加。

五:不賠既往癥。

百萬醫療險這10個坑,你得清楚。一般來說,百萬醫療險是不對既往癥,也就是被保險人在投保百萬醫療險之前已經罹患的疾病而發生的醫療費用進行報銷。

六:免責條款。

在百萬醫療險的保險合同中,通常會寫明免責條款,也就是保險公司不承擔報銷責任的部分,投保人/被保險人需要仔細查閱。一般來說,免責條款越少越好,對于被保險人來說會更加有利。

七:健康告知嚴格。

作為健康保險的一種,投保百萬醫療險是必須要進行健康告知的,而且百萬醫療險的健康告知往往比較嚴格,因此不是所有人都能買。

八:報銷有限制。

投保了百萬醫療險之后申請報銷,往往還有限制,比如:

1.必須在保險合同認可醫院發生的醫療費用才能獲得報銷。

2.百萬醫療險報銷之前需要先扣除已經用基本醫保等醫療保障報銷過的醫療費用和免賠額后,才能對剩余的醫療費用進行報銷。

3.百萬醫療險一般可以100%報銷,但若以社保身份參保卻沒有以社保身份就診并結算,則報銷比例會有所降低。

九:等待期內不賠。

百萬醫療險一般會設置有等待期,通常為90天、180天不等。等待期內,被保險人若是發生保險事故,那么保險公司是不賠的,甚至保險公司還有可能解除保險合同。因此,對于被保險人來說,百萬醫療險的等待期越短越好。

十:自費費用不一定可以報銷。

百萬醫療險雖然可以對自費醫療費用進行報銷,但有的百萬醫療險會有限制。例如,有的百萬醫療險會規定,被保險人只有在住院期間發生的自費藥品費用才能獲得報銷,而若是被保險人在藥店自行購買的藥品,那么是不報銷的。除非百萬醫療險保險合同中有寫明特藥清單,且被保險人所使用的藥品在特藥清單內,才能獲得報銷。

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責任編輯:QL0009

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