“這次宣講搞得好，心里踏實多了，再也不怕醫保卡變‘騙保卡’了!”近日，在湖北省黃岡市浠水縣竹瓦鎮百崗村，73歲的謝爹爹對縣紀委監委、縣醫保局聯合開展的醫保卡防騙普法宣講贊不絕口。
在兩個月前，謝爹爹還是盜刷醫保卡的受害人之一。
(資料圖片僅供參考)
事情要從今年5月的一次日常檢查說起，該縣紀委監委工作人員在百崗村走訪時，群眾反映百崗村衛生室收取了他們醫保卡。
“部分村民不會用智能手機，而且農村網絡不好，所以有幾張醫保卡暫時保管在我這里，我這也是為了方便老百姓。”面對工作人員的詢問，百崗村衛生室負責人徐某鎮定自若。
工作人員隨即調取了百崗村衛生室近年來醫保統籌基金報銷明細，對照徐某所說的保管的幾張醫保卡持有人姓名逐一篩查，發現包括謝爹爹在內6名70歲以上村民的醫保卡連續十多天均有就醫記錄。
“我身體硬朗得很，最近沒病看什么醫生，你們怕是被騙了吧？”謝爹爹的回答立即引起了工作人員警覺。
該縣紀委監委通過研判分析，將此問題列入群眾身邊腐敗和作風問題專項整治重點內容，立即啟動“室組地”聯動工作機制，由第二紀檢監察室、派出第三紀檢監察組和竹瓦鎮紀委聯合辦案，根據“室”協調有力、“組”掌握行業領域特點、“地”熟悉基層具體情況等優勢明確分工，成立調查組深入基層開展問題核查。
調查組兵分兩路，一路對報銷明細上的所有群眾上門走訪，逐一排查；另一路迅速對徐某組織談話。
面對調查組深入細致的排查情況，徐某通過虛構醫藥服務項目報銷醫保統籌基金的問題最終浮出水面。
原來，自2023年1月份以來，徐某利用群眾信任，以網絡不暢等理由，違規滯留該村12名群眾的醫保卡，通過“刷單”的方式，先后55次虛構醫藥服務項目的方式騙取醫保統籌基金1011.67元。
“是我一時貪心，違規滯留群眾醫保卡騙保，辜負了群眾的信任……”徐某深刻反省檢討。最終，縣醫保局對徐某作出行政處罰，追回騙取的醫保基金，并處以2倍罰款。6月底，竹瓦鎮紀委對徐某作出黨內警告處分。
針對此案暴露出的問題，浠水縣紀委監委聚焦醫療保障、衛生健康等重點領域，把查辦案件與堵塞制度漏洞、強化監督管理、保障民生結合起來，組織專項檢查、日常檢查30余次，處理醫保報銷服務違規案件57件，立案處分3人，約談定點醫療機構負責人52人次，追回醫保資金8萬余元，制發紀檢監察建議書2份，建立健全工作制度機制7個，組織涉醫保卡違紀違法典型案例及普法宣傳講座30余場次，全力守護群眾的看病錢、救命錢。(張嫣然)
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